病情描述:什么叫体外受精啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
什么叫体外受精?
体外受精(IVF,即体外受精-胚胎移植技术)是指从女性体内取出卵子,在体外与精子完成受精,再将胚胎移植回母体子宫孕育的辅助生殖技术,主要用于治疗不孕不育症。
基本流程与适用人群
IVF流程包括:①促排卵(药物刺激卵泡发育);②取卵(B超引导下经阴道穿刺术);③取精(手淫或附睾穿刺获取精子);④体外受精(实验室优化精子与卵子结合);⑤胚胎移植(移植优质胚胎)及黄体支持(激素维持妊娠)。适用于输卵管堵塞、男方少弱精症、子宫内膜异位症等不孕因素。
关键技术环节
促排卵药物常用GnRH激动剂/拮抗剂、促性腺激素等,需严格遵医嘱使用;取卵为B超引导下经阴道穿刺术,取精后需优化处理(如上游法);精子与卵子在实验室特定环境(37℃恒温、无菌)下结合,形成胚胎后第3天或第5天移植,胚胎质量需通过卵裂球均匀度等指标评估。
特殊人群注意事项
年龄>35岁女性成功率显著下降(35-40岁约20%-30%),建议尽早评估;严重基础疾病(如未控制的心脏病、糖尿病)者不建议尝试;多胎妊娠风险增加早产、低体重儿,需减胎术干预;子宫畸形或内膜过薄者需预处理。
成功率与影响因素
WHO数据显示,35岁以下女性单次IVF成功率约40%-50%,35岁后随年龄增长下降;胚胎质量(如卵裂球均匀度)、内膜厚度(理想8-14mm)、男方精子活力是关键影响因素;成功率存在个体差异,需结合多周期尝试及医患共同评估。
科学认知与建议
IVF并非100%成功,高龄女性建议联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)提高受精率;治疗期间需心理疏导,避免焦虑影响内分泌;成功妊娠后需严格产检,监测多胎妊娠风险,确保母婴安全。