近视加重怎么办

近视加重需通过科学用眼干预、医学手段矫正及定期监测，结合生活方式调整，延缓眼轴增长并降低并发症风险。

一、科学用眼行为干预

控制连续用眼时长，每30-40分钟休息远眺（5米外目标）10-15秒；读写距离保持33厘米，屏幕与视线平齐（电脑距离50-70厘米）；避免强光直射或昏暗环境，光线不足时开启辅助光源；每日电子设备使用不超过2小时，睡前1小时停止近距离用眼。

二、规范医学矫正与验光

首次配镜或度数变化时需散瞳验光（青少年首选睫状肌麻痹验光），区分真性/假性近视（假性近视可通过休息恢复，真性近视需长期矫正）；根据年龄选择矫正方式：儿童可佩戴角膜塑形镜（OK镜），成人优先选框架镜或软性隐形眼镜，高度近视（＞600度）建议定期检查眼底。

三、临床验证的眼轴控制方案

低浓度阿托品滴眼液（0.01%）是国际公认的延缓近视进展药物，需在医生指导下使用；每日保证2小时以上户外活动（自然光下视网膜多巴胺分泌增加，可抑制眼轴增长）；青少年可佩戴周边离焦镜片（如DIMS、H.A.L.T.镜片），通过光学离焦效应延缓眼轴延长。

四、定期专业监测与风险排查

每3-6个月复查视力、眼轴长度及角膜曲率，动态评估近视进展；高度近视（＞600度）人群需额外检查视网膜厚度、眼压及眼底血管，排除视网膜变性、裂孔等并发症；成人近视半年内增长＞100度，需排查圆锥角膜、晶状体混浊等病理性因素。

五、特殊人群差异化管理

儿童近视需家长监督纠正不良习惯，避免过早接触手机等电子设备；孕期/哺乳期近视进展者，建议在眼科与产科联合评估后调整矫正方案，禁用高浓度阿托品；糖尿病患者若近视骤增，需排查血糖波动对晶状体屈光力的影响。