肝性脑病饮食是怎样的

肝性脑病饮食核心原则：以控制氨生成、纠正氨基酸失衡、保障能量供应为目标，急性期低蛋白、高碳水，避免高氨风险食物，缓解期逐步恢复优质蛋白，特殊人群需个体化调整。

蛋白质摄入分级管理

急性期每日蛋白质摄入控制在0.5-1.0g/kg（如肝硬化患者体重60kg，每日≤60g），优先选择植物蛋白（豆腐、豆浆），避免动物蛋白过量（如牛肉、鸡肉）；缓解期逐步增至1.0-1.5g/kg，以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主，减少加工蛋白（如蛋白粉、罐头）。

严格限制高氨风险食物

避免发酵食品（奶酪、腌制品）、加工肉（香肠、腊肉）、过量豆类及酒精；减少动物内脏、蛋黄等高脂肪食物，防止肠道氨生成；避免食用变质、隔夜食物，以防腐败菌产氨。

充足碳水化合物保障能量

每日碳水化合物供能占50%-60%，以精米、面条、馒头等易消化主食为主；适量食用蜂蜜、鲜榨果汁补充能量，避免粗粮（如糙米）、高纤维蔬菜（芹菜、韭菜）增加肠道负担，预防低血糖及氨生成。

适量补充支链氨基酸（BCAA）

临床验证补充BCAA可纠正氨基酸失衡（肝性脑病常存在支链氨基酸减少、芳香族氨基酸增多），可遵医嘱添加BCAA制剂，但肾功能不全患者需谨慎调整剂量，避免加重肾脏负担。

特殊人群饮食调整

肝硬化合并腹水者：限钠（＜2g/d），避免腌制品、酱菜，同时保证钾摄入（如香蕉）；

肾功能不全者：低蛋白饮食，同时监测血肌酐、尿素氮，避免高蛋白加重肾损伤；

老年患者：食物细软（如菜泥、蛋羹），避免粗糙食物划伤食道静脉曲张。

注意：饮食管理需结合病情动态调整，建议在营养师指导下制定个性化方案，同时配合药物治疗（如乳果糖），定期监测血氨、肝功能指标。