做了近视手术还会近视吗

近视手术能矫正当前近视，但无法根治近视病因，若术后用眼习惯不当或近视进展因素未控制，可能出现新的近视度数增长或视力下降。

近视手术的矫正本质

手术通过激光切削角膜（如LASIK、SMILE）或植入人工晶体（ICL）改变角膜曲率或眼内屈光力，仅矫正当前近视度数，无法阻止眼轴增长、近视进展的根本病因（如遗传、眼轴生物学变化）。临床数据显示，术后10年近视稳定率超95%，但高度近视（>600度）或度数进展快者仍需关注眼底变化。

术后近视进展的常见原因

①术后持续近距离用眼、熬夜等不良习惯导致眼轴继续增长（尤其术前近视未稳定者）；②罕见角膜扩张（圆锥角膜），发生率<0.5%，多因角膜结构薄弱；③高度近视患者术后视网膜病变（如视网膜裂孔），可能伴随视力下降，但非屈光性近视。

术后度数变化的时间窗口

术后视力稳定通常需1-2年（青少年近视进展快者可能延迟）。若术后出现视疲劳、视物模糊，建议1-3个月内复查，排查新近视或角膜并发症（如角膜瓣移位、干眼加重）。

特殊人群术后管理

①18岁以下、度数每年增长超50度者禁手术（近视未稳定）；②高度近视（>600度）术后需每半年查眼轴，警惕近视度数反弹；③圆锥角膜倾向、重度干眼症患者需术前评估，术后加强角膜修复治疗。

术后近视预防措施

①每日户外活动≥2小时，控制连续近距离用眼<40分钟；②术后1-3年每半年复查角膜地形图+眼轴长度；③视力下降优先排查角膜曲率、眼底，而非盲目配镜；④严格遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠），减少干眼导致的视疲劳。

（注：术后视力下降≠近视，需通过医学检查区分屈光不正、角膜病变或眼底病变，及时干预。）