病情描述:4岁宝宝眼屎多又黄粘稠是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
4岁宝宝出现大量黄粘稠眼屎,多因细菌感染性结膜炎、泪道阻塞继发感染或鼻泪管炎等眼部感染性疾病引起,需结合症状鉴别处理。婴幼儿用药需谨慎,避免自行使用成人药物或滥用抗生素;若伴随发热、眼痛剧烈或分泌物带血,提示感染扩散或并发症,需立即就医。
细菌性结膜炎
由葡萄球菌、链球菌等细菌感染引发,典型表现为晨起眼睑黏连,黄色粘稠分泌物覆盖睫毛,伴眼结膜充血、眼睑红肿。建议用生理盐水轻柔清洁眼周分泌物,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等儿童专用抗生素,同时注意毛巾、玩具等物品消毒,避免交叉感染。
泪道阻塞继发感染
先天发育异常或炎症可致泪道狭窄/堵塞,泪液滞留滋生细菌。症状为内眼角皮肤红肿,挤压泪囊区有黄色分泌物溢出,常伴频繁流泪、泪眼汪汪。日常可轻柔按摩内眼角至鼻梁间(向下按压),促进泪道通畅,症状持续需眼科就诊行泪道冲洗或探通术。
病毒性结膜炎
腺病毒等病毒感染初期为水样分泌物,若合并细菌感染则转为黄稠状。表现为双眼发病,眼睑水肿、眼痛、畏光,常伴流涕、咽痛等上呼吸道症状。需用阿昔洛韦滴眼液抗病毒,继发细菌感染时加用妥布霉素滴眼液,同时避免揉眼加重刺激。
过敏性结膜炎合并感染
过敏体质宝宝接触花粉、尘螨等过敏原后,眼结膜充血水肿、瘙痒明显,因揉眼继发细菌感染出现黄眼屎。需脱离过敏原,用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,在医生指导下使用奥洛他定滴眼液抗过敏,合并感染时加用抗生素滴眼液,避免揉眼加重损伤。
异物或倒睫刺激
睫毛倒向眼球摩擦结膜,或异物入眼引发炎症,表现为频繁揉眼、畏光、眼痛,分泌物黄稠。需检查眼睑睫毛排列,由医生剔除异物,倒睫严重者需眼科行电解或手术矫正,避免长期刺激导致角膜炎。