病情描述:打嗝是什么胃病呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打嗝(医学称呃逆)是胃部疾病常见伴随症状之一,多因胃食管反流、胃动力异常或炎症刺激膈肌所致,少数与中枢神经病变相关,需结合症状特点鉴别。
胃食管反流病(GERD)
胃酸反流刺激食管下括约肌松弛,致膈肌持续性痉挛,典型症状包括反酸、烧心,夜间平卧时加重。肥胖、妊娠女性因腹压增加或激素变化更易诱发,长期反流可引发反流性食管炎,需通过抑酸药(如奥美拉唑)缓解症状。
功能性消化不良(FD)
无器质性病变但胃动力不足、胃排空延迟,食物滞留刺激迷走神经引发呃逆,常伴随餐后饱胀、早饱感。部分患者与焦虑、压力相关,需通过胃镜排除胃炎、溃疡等疾病,治疗可选用促动力药(如莫沙必利)改善症状。
慢性胃炎
胃黏膜慢性炎症影响消化功能,幽门螺杆菌(Hp)感染是核心诱因,炎症刺激迷走神经或改变胃肠蠕动节律,导致嗳气、呃逆。长期Hp感染可能进展为萎缩性胃炎,需通过碳13/14呼气试验检测,阳性者需根除治疗(如四联疗法)。
器质性病变需警惕
胃癌、胃间质瘤等罕见但需警惕,中老年、长期酗酒或有家族史者若出现顽固性呃逆,伴随不明原因体重下降>5%、黑便、贫血等报警症状,应尽快进行胃镜检查,排除肿瘤等严重疾病。
特殊人群注意事项
孕妇:激素变化及子宫压迫致腹压增加,约15%出现生理性呃逆,建议少食产气食物(洋葱、碳酸饮料),餐后直立位1小时缓解;
老年人:合并脑血管病、糖尿病者,需警惕中枢性或代谢性呃逆,持续超过48小时应排查电解质紊乱;
儿童:饮食不当(过凉、过饱)易诱发,可尝试少量饮用温水、顺时针按摩腹部缓解。
(注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱,如症状持续或加重,建议及时就医明确病因。)