病情描述:胰腺炎会危及性命吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胰腺炎是否危及生命取决于类型与严重程度,急性重症胰腺炎(SAP)及部分慢性重症病例可能致命,但多数轻症急性胰腺炎经规范治疗可痊愈。
急性胰腺炎的致死风险差异
急性胰腺炎分轻症(MAP)和重症(SAP):轻症占80%以上,多表现为胰腺水肿,经禁食、补液等保守治疗1-2周可恢复,一般不致命;重症胰腺炎(SAP)占10%-20%,因胰酶异常激活引发全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭,《中华消化杂志》2023年综述显示其死亡率为5%-10%。
慢性胰腺炎的潜在威胁
慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作或长期酗酒、胆道疾病等导致,主要表现为腹痛、脂肪泻、消瘦。多数患者经胰酶制剂、营养支持可稳定病情,但合并胰腺假性囊肿破裂、消化道大出血或胰腺癌风险时,可能间接危及生命。
高危人群需警惕重症风险
高龄(>60岁)、合并糖尿病、心肾功能不全、严重营养不良者,以及长期酗酒、胆道结石未解除者,发生重症胰腺炎的风险显著升高。这些人群需密切监测炎症指标与器官功能,必要时提前干预(如ERCP取石)。
关键治疗措施降低死亡率
急性胰腺炎治疗核心是“早诊断、早干预”:轻症以禁食、胃肠减压、止痛为主;重症需ICU监护,必要时行内镜(ERCP)或手术清除坏死组织,同时使用抗生素(如亚胺培南)控制感染,纠正休克与营养支持。
预防措施减少致命风险
预防重点:严格戒酒,避免高脂高糖饮食;积极治疗胆道结石、高脂血症等基础病;慢性胰腺炎患者需长期监测胰管变化,避免暴饮暴食。健康人群定期腹部超声筛查,可早期发现胰腺病变并干预。
(注:本文基于临床指南及《中华消化杂志》2023年研究数据,具体诊疗需遵医嘱。)