病情描述:腰肌劳损该怎么治疗啊
主任医师 北京医院
腰肌劳损的治疗以非药物干预为核心,包括科学休息、姿势调整、物理治疗及康复锻炼,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状,同时需结合生活方式调整预防复发。
一、科学休息与姿势管理:急性期疼痛明显时建议卧床休息1~2天,避免腰椎过度屈曲;日常保持腰椎中立位,站立时双脚分开与肩同宽,坐姿时腰部挺直并使用腰靠支撑,避免久坐久站超过1小时。老年人因腰椎退变风险,应避免弯腰负重,起身时借助扶手缓慢站立。
二、物理治疗与康复训练:急性期(疼痛48小时内)采用冷敷缓解炎症,每次15~20分钟;慢性期(超过48小时)改用热敷促进血液循环。可在专业指导下进行超声波、低频电疗等物理治疗。康复锻炼需分阶段:急性期后先进行轻柔的腰背肌放松(如猫式伸展),逐步过渡到核心肌群训练(如五点支撑、侧桥),避免仰卧起坐、快速转腰等增加腰椎压力的动作。孕期女性核心训练需在医生评估后进行,避免腹部发力。
三、药物治疗原则:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意避免长期使用,肝肾功能不全者慎用。外用止痛药膏(如双氯芬酸乳胶剂)可局部涂抹,皮肤破损处禁用。儿童及青少年应避免使用口服非甾体抗炎药,优先非药物干预。
四、特殊人群注意事项:糖尿病患者因伤口愈合能力较弱,物理治疗时需监测皮肤状态,避免烫伤或压迫;长期卧床者(如术后患者)应在医生指导下进行间歇性腰背肌等长收缩训练,预防肌肉萎缩。
五、生活方式调整:避免突然弯腰搬重物,正确姿势为屈膝屈髋保持腰部挺直;控制体重(BMI维持在18.5~23.9)以减轻腰椎负荷;长期伏案工作者每30分钟起身进行腰部拉伸(如靠墙体侧屈);办公室人群建议使用升降桌调整坐姿,保持膝盖与臀部同高。