病情描述:脚腕肿痛怎么处理
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
脚腕肿痛处理需结合损伤性质和严重程度,急性期优先采用RICE原则,明确病因后针对性干预,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药,特殊人群需遵医嘱,预防措施可降低复发风险。
一、初步紧急处理:明确损伤发生时间,48小时内急性期需立即停止活动,采用RICE原则:休息避免负重,冰敷伤处每次15~20分钟,间隔1~2小时,用弹性绷带适度加压包扎,抬高患肢至高于心脏水平促进血液回流。超过48小时的慢性期可改用热敷,每次15~20分钟,每日2~3次,帮助炎症吸收。
二、明确病因后的针对性干预:脚腕肿痛可能由扭伤(韧带拉伤)、劳损(肌肉肌腱疲劳)、炎症(滑膜炎、关节炎)或其他疾病(如痛风、感染、血管疾病)引起。若伴随皮肤青紫、活动受限明显,需排查是否合并骨折;若局部红肿热痛伴血尿酸升高,需警惕痛风;若发热、伤口流脓,可能为感染,需抗感染治疗。
三、药物使用原则:疼痛明显影响活动时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期使用。儿童(16岁以下)禁用阿司匹林,避免诱发Reye综合征;孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性慎用。
四、特殊人群注意事项:儿童脚腕肿痛多为外伤或生长痛,生长痛表现为双侧间歇性疼痛,无红肿,夜间明显,无需特殊处理;外伤需优先排除骨折,避免使用成人药物。老年人因骨质疏松,轻微扭伤需警惕应力性骨折,建议及时就医检查骨密度和X线。糖尿病患者需密切监测血糖,预防足部感染,出现局部异常及时就诊。
五、预防措施:运动前进行5~10分钟动态热身,如脚踝环绕、踮脚等动作;日常选择鞋具时确保鞋跟高度适中(1~3cm),鞋头宽松;长期站立或运动者每30分钟活动脚踝,做拉伸动作;控制体重,减少关节负荷。