脚跟疼走路也疼是什么原因呢

脚跟疼走路也疼通常与足底筋膜、跟骨及周围组织的病变相关，常见于长期负重、运动不当或跟部慢性劳损人群，也可能与全身性疾病或外伤有关。

1.足底筋膜炎：因足底筋膜反复牵拉（如长时间站立、跑步、肥胖）或退变，在足底跟骨附着点处引发无菌性炎症。超声或MRI可显示筋膜增厚、水肿，多见于40-60岁人群，肥胖者风险更高，常伴随晨起或久坐后起身时疼痛加重，活动后稍缓解。

2.跟骨骨刺：跟骨长期受力不均或退变（如年龄增长、足部结构异常）导致骨赘增生，压迫足底软组织。X线可见跟骨前缘或内侧骨刺，常伴随足底筋膜炎或滑囊炎，疼痛多集中于跟骨内侧，行走时加重，夜间休息时可能缓解。

3.跟腱炎：跟腱反复牵拉（如突然增加运动强度、扁平足）引发跟腱附着点炎症，疼痛集中于跟骨后上方，运动后加重，运动员或青少年（10-18岁）因生长发育易高发，伴随跟腱局部肿胀、僵硬，按压时疼痛明显。

4.跟骨高压症：跟骨内压力异常升高（如长期制动、跟骨骨折后），疼痛持续且夜间明显，骨扫描可显示跟骨血供异常。多见于中年人群，常因职业需长期站立或既往跟部损伤诱发，休息后疼痛可部分缓解但易反复。

5.全身性疾病或外伤：痛风（血尿酸升高，疼痛突然发作，伴红肿热）、类风湿关节炎（对称性多关节炎，晨僵明显）、跟骨骨折（有明确外伤史）、糖尿病周围神经病变（伴麻木、感觉异常）等也可能表现为脚跟痛。孕妇因体重增加和激素变化，足底负荷增大易诱发疼痛；老年人应警惕跟骨退变或骨质疏松；儿童（尤其是青少年）若伴随生长痛，需排查跟骨骨骺炎（Sever病）。应对措施优先选择足弓支撑垫、拉伸训练、冰敷等非药物干预，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解，避免自行服用药物。