病情描述:火眼是什么症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
火眼(医学规范名称为急性结膜炎)是结膜组织的急性炎症反应,主要症状为眼部红肿、结膜充血、分泌物增多、异物感及畏光流泪,常见致病因素包括细菌、病毒感染及过敏反应,具有较强传染性,通过接触或飞沫传播,潜伏期1-3天。
眼部充血与红肿
婴幼儿常表现为频繁揉眼、哭闹;眼睑红肿明显,可伴水肿致睁眼困难,严重时眼睑外翻;结膜充血呈鲜红色,以睑结膜(眼睑内侧)和穹窿部结膜(眼睑与眼球连接处)最显著,血管呈树枝状扩张,严重时可见针尖状出血点,按压眼睑有轻微触痛。
分泌物特征
细菌性结膜炎分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状,晨起黏附睫毛致眼睑粘连,需温水清洁;淋球菌感染时分泌物呈黄绿色脓性,需警惕性传播;病毒性分泌物呈水样或浆液性,质地稀薄,伴流泪增多,部分混有黏液,可继发角膜炎。
刺激症状
成人因症状明显影响生活,需及时就医;患者感异物感、烧灼感,畏光(光线刺激后不适加剧)、频繁流泪;眼睑沉重感明显,频繁眨眼;眼周皮肤因揉眼红肿,婴幼儿则表现为哭闹、拒食,视力通常不受影响,角膜受累时可短暂视物模糊。
特殊人群注意事项
儿童(学龄前为主)免疫力低,易在集体环境(幼儿园)感染,需隔离至症状消失后48小时,避免共用毛巾、揉眼;老年人及慢性病(糖尿病、高血压)患者恢复慢,需加强眼部清洁;孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),用药前咨询医生。
诊断与治疗原则
需经眼科裂隙灯检查区分类型:细菌性用抗生素(左氧氟沙星),病毒性用抗病毒药(阿昔洛韦),过敏性用抗过敏药(色甘酸钠);禁用激素滴眼液(如地塞米松)以防病情恶化;过敏性结膜炎需避免接触过敏原,急性发作期冷敷缓解不适,用药疗程遵医嘱。