腰很疼是什么原因

腰痛是临床常见症状，多数由腰椎及周围组织病变引发，少数与内脏疾病或特殊生理状态相关，需结合具体表现鉴别。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损是核心病因。腰椎间盘突出常伴下肢放射痛、麻木；腰椎管狭窄表现为间歇性跛行（行走后腰腿痛加重，休息后缓解）；腰肌劳损多因长期姿势不良或急性扭伤未愈，肌肉慢性炎症导致酸痛。老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折，可能突发剧烈腰痛。

肌筋膜疼痛综合征

长期久坐、姿势不良致腰背部肌肉持续紧张痉挛，引发无菌性炎症。典型表现为腰背部弥漫性酸痛，晨起或劳累后加重，活动后短暂缓解。孕妇因腰部负荷增加、产后激素变化易出现腰背痛；青少年长期弯腰学习也可能诱发。

内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病可引起腰背部牵涉痛，需重点鉴别：泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）表现为腰背部绞痛，伴血尿、恶心呕吐；妇科疾病（盆腔炎、附件炎）多有腰骶部坠胀感，伴月经异常、白带增多；男性前列腺疾病可出现下腰部酸胀，伴尿频尿急。

脊柱结构异常或损伤

先天性脊柱侧弯、腰椎滑脱（椎体错位）易致慢性腰痛，青少年、长期体力劳动者高发；急性外伤（如骨折、扭伤）多有明确诱因，伴活动受限。儿童需排查脊柱结核等感染性病变，运动员因运动损伤（如棘突骨折）也需警惕。

特殊病因及其他

免疫性疾病（如强直性脊柱炎）多见于青年男性，以晨僵、脊柱活动受限为特征；内分泌疾病（如甲状旁腺功能异常）可影响骨代谢，导致腰背痛；慢性腰痛还可能与焦虑、抑郁等心理因素相互作用，需综合评估。

提示：若腰痛持续超过2周、伴发热/体重下降/下肢无力，或特殊人群（老年人、孕妇）突发剧痛，需及时就医排查器质性病变。