腰的左侧疼是什么原因

左侧腰痛可能由腰椎及软组织病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统问题或神经压迫等多种原因引起，需结合伴随症状与体征综合判断。

一、腰椎及软组织病变

腰椎间盘突出症（左侧突出压迫神经根）常表现为左侧腰臀及下肢放射痛，弯腰、久坐后加重，伴麻木感；腰肌劳损多因长期姿势不良或急性扭伤，呈腰部酸痛，活动时加重，休息后缓解；腰椎小关节紊乱则疼痛局限于左侧腰背部，活动时弹响或受限，与姿势异常相关。

二、泌尿系统疾病

左侧肾结石或输尿管结石可引发突发左侧腰部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿；肾盂肾炎除腰痛外，多有发热、尿频尿急尿痛；左侧输尿管狭窄或积水常致隐痛，需超声/CT排查结石梗阻或积水情况。

三、妇科相关疾病

女性左侧附件炎（如输卵管炎）表现为左侧腰痛、白带增多、性交痛，按压左侧下腹部疼痛明显；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧烈疼痛伴恶心，超声可见囊肿扭转；子宫内膜异位症累及左侧盆腔时，经期疼痛加重，需妇科B超鉴别。

四、消化系统问题

降结肠/乙状结肠炎症（如溃疡性结肠炎）可伴左侧腰痛、黏液脓血便、排便习惯改变；脾脏周围炎（脾肿大或感染后）表现为左侧腰背痛，深呼吸或左侧卧位时加重，需结合腹部体征与肠镜/CT检查。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素松弛韧带及子宫压迫，易出现左侧生理性腰痛，需避免久坐；老年人骨质疏松者可能因轻微外力发生椎体压缩性骨折，表现为弯腰困难、夜间痛醒，需骨密度检测；长期久坐/司机等职业人群因腰肌持续紧张，易致慢性劳损，需加强腰背肌锻炼。

注：若疼痛剧烈、伴高热/血尿/呕吐或持续加重，需立即就医，避免延误输尿管结石梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等急症诊治。