舟骨骨折怎么办

舟骨骨折需及时就医，通过影像学确诊后，根据骨折类型选择保守或手术治疗，配合规范康复，降低不愈合风险。

紧急处理与诊断

受伤后立即制动（如用夹板或硬纸板固定腕部），避免负重或活动加重损伤；冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀。尽快前往骨科就诊，X线为初筛手段，CT/MRI可明确骨折部位（以腰部骨折最常见）及移位情况，评估愈合风险。

治疗方式选择

保守治疗：无移位或轻度移位者，采用管型石膏或支具固定腕关节8-12周（需定期复查，避免固定过紧影响血运）。

手术治疗：移位明显或不稳定骨折（尤其腰部骨折），多采用空心螺钉内固定术，必要时植骨促进愈合；手术宜在伤后1-2周肿胀消退后尽早进行，缩短愈合等待期。

康复与复查重点

固定期间：禁止腕关节负重，可适当活动手指预防僵硬；拆除固定后，需循序渐进进行腕关节屈伸、旋转功能锻炼（避免暴力活动）。需每月复查X线，观察骨痂生长，愈合确认后（通常12周以上）方可逐步恢复负重。

特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松）：需加强营养（补充钙、维生素D），必要时药物辅助（如抗骨质疏松药），降低不愈合风险。

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染，优先选择手术干预高风险骨折。

儿童：愈合能力较强，但需警惕舟骨闭合延迟（约14-18岁闭合），固定周期可适当缩短（6-8周）。

孕妇：优先保守治疗，手术需权衡麻醉及药物对胎儿影响，必要时延期至产后。

药物与辅助治疗

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免长期使用；合并骨质疏松者可补充钙剂（如碳酸钙）及维生素D，促进骨修复（具体用药遵医嘱）。