脚踝手术后多久下地

脚踝手术后下地时间因手术类型、固定方式及个体恢复情况而异，一般术后1-6周内逐步开始负重，具体需结合影像学评估及医生指导。

一、关键影响因素

手术类型是核心：开放性骨折内固定（钢板/螺钉）需4-6周，韧带重建（如距腓前韧带修复）约2-4周，关节镜清理术1-2周即可。固定稳定性（如外固定架需更久）、术后肿胀消退速度及骨痂生长情况（X线确认）共同决定下地时机。

二、不同手术的典型下地时间

轻度损伤（如外踝韧带撕裂、单纯骨裂石膏固定）：术后1-2周，在保护下站立/行走；

中度骨折（如内踝螺钉固定）：术后3-4周，拆石膏后逐步负重（体重10%-30%开始）；

复杂性手术（如三踝骨折、踝关节融合术）：术后6-12周，需严格遵循骨科医生“渐进负重”方案。

三、术后早期活动原则

术后1-2天内可做踝泵运动（足趾屈伸）促进循环；拆固定后先借助拐杖/助行器站立，避免单腿负重；第1周负重不超过体重20%，2周后可增至50%，逐步过渡至完全负重。禁止自行提前拆除固定或突然发力。

四、特殊人群注意事项

老年人/骨质疏松者：愈合周期延长至6-12周，需加用钙剂+维生素D；

糖尿病患者：空腹血糖控制＜7.0mmol/L，避免延迟愈合（可联合营养神经药物）；

青少年：骨骼再生能力强，可缩短至3-4周，但仍需X线确认骨折线模糊。

五、康复辅助与药物使用

物理治疗：术后冷敷24-48小时（每次15分钟），拆固定后可配合超声波/电刺激促进骨愈合；

药物管理：短期使用布洛芬（NSAIDs）缓解疼痛，避免长期依赖；

异常预警：若出现伤口渗液、固定松动感、肢体麻木，需立即联系医疗团队。