近视形成的原因有哪些

近视形成是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，遗传决定个体近视风险基线，而环境行为习惯（如近距离用眼、户外活动不足）是推动近视发生发展的核心调节因素。

一、遗传因素

遗传在近视发生中起基础作用，尤其高度近视（≥600度）多为常染色体隐性遗传。父母双方近视（尤其是高度近视）会显著增加子女发病风险，研究显示，父母均近视者子女近视发生率是无近视父母子女的2.3-3.8倍，遗传度约60%-80%。

二、环境与行为因素

近距离用眼负荷过高是近视发生的主要诱因。长时间阅读、使用电子设备（如手机、电脑）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节功能疲劳，长期可导致眼轴异常拉长。同时，户外活动不足是关键调节因素，研究证实每日户外活动＜2小时者近视风险较＞2小时者高2.1倍，自然光可通过促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。

三、营养与发育因素

儿童青少年生长发育阶段的营养失衡可能影响眼球发育。缺乏维生素A、钙、锌等营养素时，眼球壁弹性降低，巩膜胶原纤维合成受抑，易导致眼轴过度增长。孕期及婴幼儿期营养不足（如早产、低出生体重）也与近视风险升高相关。

四、眼部调节功能异常

长期近距离用眼可引发调节功能异常，如睫状肌痉挛导致假性近视，若未及时干预，可转化为真性近视。青少年常见的调节滞后现象（调节反应落后于调节需求）会使视网膜成像模糊，持续刺激眼轴增长，加速近视进展。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年为近视高发人群，眼球未发育成熟（眼轴增长期至18岁左右），近视进展速度显著快于成人；高度近视者需警惕视网膜裂孔、黄斑病变等并发症；孕妇应保证均衡营养，避免孕期营养不良；早产儿需加强早期视力监测，降低近视及弱视风险。