病情描述:右手臂疼痛是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
右手臂疼痛多与肌肉骨骼劳损、神经压迫、关节病变或循环系统异常相关,多数为良性因素,但需警惕神经或骨骼病变。
一、肌肉骨骼劳损
长期重复性动作(如伏案工作、举重物)或突然运动过度,易引发肌肉/肌腱劳损,表现为酸痛、僵硬,活动时加重,局部无明显红肿。特殊人群如孕妇因激素松弛关节韧带、长期用电脑者因姿势不良,更易高发。此类情况休息、拉伸后多可缓解,持续2周未改善需排查肌腱炎或肌筋膜炎。
二、神经压迫
颈椎病变(如椎间盘突出)最常见,突出髓核压迫神经根,疼痛沿手臂放射至手指,伴麻木、无力;长期伏案者、颈椎退变人群风险高。特殊人群糖尿病患者因神经病变也可能出现自发性疼痛。若伴手麻、头晕、行走不稳,需颈椎MRI检查。
三、关节及软组织病变
肩关节周围炎(冻结肩)表现为肩关节活动受限(梳头、抬臂困难),夜间痛醒;肱骨外上髁炎(网球肘)多因反复用力(如打网球、拧重物)致肘部外侧痛,握物时加重。药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),物理治疗(理疗、康复锻炼)是核心治疗。
四、循环系统异常
上肢静脉血栓或动脉栓塞少见,但需警惕:血栓表现为单侧手臂肿胀、疼痛、皮肤温度升高;动脉栓塞伴肢体苍白、发冷、剧痛,需紧急抗凝或取栓。特殊人群如长期卧床、肿瘤患者(高凝状态)风险较高,出现上述症状需立即就医。
五、其他少见情况
感染(如蜂窝织炎)伴局部红肿热痛、发热;骨转移瘤(老年人,尤其有肿瘤史)夜间痛加重、体重下降。若疼痛持续加重、伴高热或肢体无力,需排查感染或肿瘤。提示:持续疼痛超2周、伴随神经症状(麻木/无力)或特殊人群(糖尿病、孕妇)应及时就诊。
(注:以上药物仅为对症举例,具体治疗需遵医嘱)