病情描述:肩周炎早期症状是什么呀
副主任医师 扬州大学附属医院
肩周炎(粘连性肩关节囊炎)早期症状以肩部疼痛、活动受限为主,常伴随肌肉僵硬、怕冷及局部压痛,多无明确外伤史,易被误认为“劳损”或“受凉”,需及时识别干预。
疼痛症状
早期疼痛多为肩前方或外侧隐痛、钝痛,活动(抬臂、提物)或天气转凉时加重,夜间可能因压迫痛醒,静止休息后稍缓解;疼痛范围局限,随病程进展可扩散至三角肌区,少数患者伴肩关节内侧牵涉痛。
活动受限
主动活动(如抬臂过顶、梳头、摸背)明显困难,被动活动(他人辅助)时疼痛加剧;病程1-2周后肩关节外旋、上举角度减小(如无法举过头顶),严重影响日常动作(穿衣、吃饭、写字),需依赖健侧手辅助。
肌肉僵硬
晨间症状显著,肩关节周围肌肉(三角肌、冈上肌)出现紧张感,活动前需“甩臂”或缓慢活动“预热”;长期可致肌肉萎缩,患侧肩部外观变细,病程3个月以上者肌肉僵硬感更持久。
局部体征
肩部对冷空气敏感,遇冷后疼痛加重,部分患者喜用衣物包裹肩部保暖;肩峰下、三角肌止点、喙突等部位按压痛明显,病程较长者可触及皮下条索状硬结(炎症刺激纤维组织增生)。
伴随表现
少数患者早期出现肩关节轻微肿胀(关节囊少量积液),可伴三角肌区麻木感;老年、糖尿病或甲状腺疾病患者恢复周期延长,症状持续超2周未缓解需警惕,避免延误治疗。
特殊人群注意事项:长期伏案、缺乏运动者(如办公室人群)需加强肩部拉伸;糖尿病患者需控制血糖(高血糖易延缓恢复),甲状腺功能异常者应先稳定基础病,避免盲目用药掩盖症状。
注:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需遵医嘱;若症状持续或加重,建议尽早至骨科或康复科就诊,通过影像学检查明确诊断并制定康复计划。