脚踝疼痛原因

脚踝疼痛原因多样，常见于急性创伤、慢性劳损、炎症性病变、关节退变或神经血管异常，也可能与全身疾病相关。

急性创伤或劳损

多因运动扭伤、跌倒、韧带/肌腱拉伤或骨折所致，是最常见原因。表现为突发肿胀、淤血、活动受限，严重时无法负重。特殊人群如运动员、老年人跌倒风险高，需立即制动并冰敷，24-48小时后就医排查骨折或韧带撕裂。

炎症性病变

包括三类：①骨关节炎（关节软骨磨损，中老年多见），关节僵硬伴活动痛；②类风湿性关节炎（对称性肿胀，晨僵超1小时，自身免疫异常）；③痛风（血尿酸升高，突发红肿热痛，典型于大脚趾，但踝关节也可受累）。药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、降尿酸药（如别嘌醇），类风湿患者需长期免疫调节治疗。

退行性病变

以骨关节炎为主，随年龄增长关节软骨退变、骨质增生，活动时疼痛加重，休息后缓解，可伴关节弹响或畸形。肥胖、长期负重者风险更高，建议控制体重、补充氨糖（需遵医嘱），避免爬楼梯等磨损动作。

神经血管异常

①糖尿病周围神经病变（高血糖致神经损伤），表现为麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重；②下肢深静脉血栓（突发单侧肿胀疼痛），需警惕久坐/术后人群。特殊人群（糖尿病患者）需严格控糖，血栓患者需抗凝治疗，孕妇避免久站以防静脉曲张。

其他系统性疾病

①化脓性关节炎（细菌感染，伴发热、关节剧痛），需抗生素治疗；②肿瘤（罕见但需警惕，夜间痛、肿块为特征）；③妊娠期间激素松弛关节韧带，可能引发疼痛。特殊人群如孕妇可适度补钙、穿弹性袜，肿瘤需病理活检明确诊断。

提示：若疼痛持续超2周、伴高热/关节畸形或夜间痛醒，需立即就诊。避免自行用药掩盖症状，延误创伤、感染等急症治疗。