肚子疼呕吐是怎么回事呢

肚子疼伴呕吐是临床常见症状组合，多与消化系统感染、梗阻、炎症或全身疾病相关，需结合诱因、伴随症状及检查明确病因，避免延误治疗。

消化系统感染性疾病（如急性胃肠炎）

多因诺如病毒、沙门氏菌等污染食物/水诱发，表现为脐周/上腹部阵发性绞痛、呕吐（胃内容物）、腹泻（稀水便），伴低热或高热。婴幼儿脱水风险高（尿少、口唇干燥），老年人感染症状隐匿，需评估脱水程度，必要时静脉补液。

外科急症（如急性阑尾炎、肠梗阻）

急性阑尾炎表现为右下腹固定压痛，腹痛从脐周转移至右下腹；肠梗阻伴停止排气排便、呕吐频繁。孕妇因子宫压迫症状不典型，免疫低下者易漏诊，需结合超声/CT检查，不可自行服用止痛药。

全身性感染（如肺炎、肾盂肾炎）

非胃肠道感染（如肺炎、尿路感染）通过炎症因子刺激呕吐中枢，儿童肺炎伴发热、咳嗽，老年人感染仅表现为精神萎靡。需结合血常规（白细胞升高）、影像学（胸片/CT）排查感染源，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒（高血糖、酮体阳性）。

功能性与代谢疾病（如功能性消化不良、妊娠剧吐）

功能性消化不良无器质性病变，与饮食、压力相关，表现为餐后饱胀、上腹痛；妊娠剧吐因HCG升高引发，需静脉补液防电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒（血糖＞16.7mmol/L）、甲状腺危象也可伴剧烈腹痛呕吐，需紧急处理。

特殊诱因（药物/中毒、食物中毒）

化疗药（如顺铂）、酒精过量或食物中毒（含重金属）可刺激胃肠。婴幼儿、孕妇对毒物敏感，需立即脱离接触，不可自行催吐，保留呕吐物送检。特殊人群（如孕妇、老年人）需详细告知用药史及过敏史。

（注：涉及药物仅列名称，如诺氟沙星、头孢类抗生素等，具体服用需遵医嘱。）