卵巢囊肿会导致不孕吗

卵巢囊肿是否会导致不孕？

大部分卵巢囊肿不会直接导致不孕，但某些病理性囊肿（如巧克力囊肿、较大实性囊肿）可能通过影响排卵、输卵管通畅性或卵巢功能间接影响生育。

生理性囊肿不影响生育

生理性囊肿多为良性，如滤泡囊肿、黄体囊肿，直径＜5cm，随月经周期（2-3个月）自行消失，通常不破坏卵巢组织，不影响卵子排出及输卵管功能。

病理性囊肿可能影响生育

巧克力囊肿（子宫内膜异位症）：可致盆腔粘连、输卵管阻塞及卵巢组织纤维化，降低卵子质量。

较大实性囊肿（如畸胎瘤）：可能压迫卵巢或阻塞输卵管，影响排卵及受精。

黏液性/浆液性囊肿：若体积＞5cm，可能破坏卵巢皮质，减少卵子储备。

需明确囊肿性质与风险

超声提示“无回声区、壁薄”多为生理性；“实性成分、血流丰富”需警惕恶性。

肿瘤标志物（CA125）升高或囊肿短期内增大（＞3cm/月），需进一步检查（如MRI）排除恶性。

备孕女性需特殊关注

备孕女性发现囊肿，建议每1-2个月复查超声，监测大小及形态。

若伴随痛经、月经紊乱或囊肿＞5cm，需评估是否需手术（如腹腔镜剥除）。

妊娠期囊肿扭转/破裂风险增加，需产科医生与妇科医生联合管理。

治疗方式与生育保护

生理性囊肿：观察随访，无需干预。

病理性囊肿：腹腔镜微创术剥除（保留卵巢功能），术后多数不影响生育；较大囊肿或恶性风险需开腹手术，可能影响卵巢储备。

药物治疗：仅适用于子宫内膜异位症囊肿（如GnRH-a、避孕药），需遵医嘱。

多数卵巢囊肿不影响生育，病理性囊肿需早诊断早干预。备孕女性发现囊肿后，建议由妇科与生殖科医生联合评估，制定个体化管理方案。