腰部两侧肌肉疼是怎么回事

腰部两侧肌肉疼痛常与肌肉劳损、腰椎病变、内脏疾病或姿势代偿相关，需结合伴随症状及诱因判断。

肌肉劳损与肌筋膜炎

长期久坐、突然剧烈运动或单侧负重（如长期挎包）可引发腰部肌群慢性疲劳，导致无菌性炎症。表现为双侧酸痛、活动时加重，按压痛点明确，休息后缓解。日常需避免久坐久站，急性期冷敷缓解疼痛，慢性期配合拉伸与热敷，必要时外用止痛贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。

腰椎间盘突出/膨出

腰椎退变致髓核突出压迫神经根时，可引起腰两侧牵涉痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰至小腿）。弯腰、咳嗽或久坐后症状加重，卧床休息后部分缓解。需通过腰椎MRI明确诊断，避免盲目按摩加重病情。

内脏疾病鉴别

肾炎（伴蛋白尿、水肿）、肾结石（突发绞痛、血尿）等内脏疾病也可引发腰两侧疼痛。肌肉痛多为酸痛、定位模糊；内脏痛常伴功能异常（如尿色异常、恶心），需查尿常规、泌尿系B超或肾功能明确鉴别。

骨质疏松与椎体病变

老年人、绝经后女性因骨密度下降易发生椎体压缩性骨折，表现为腰背部持续性疼痛，活动后加重，弯腰或翻身困难。建议行骨密度检测（DXA），必要时椎体X线或CT排查骨折，避免自行补钙延误诊治。

姿势代偿与肌力失衡

长期单侧弯腰、久坐导致核心肌群力量不足，两侧肌肉负荷不均。可通过平板支撑、小燕飞等动作增强腰腹肌力，日常避免久坐超1小时，定时起身活动。孕妇因腰椎负荷增加，需额外注意腰部支撑，减轻肌肉负担。

特殊人群提示：老年人需警惕骨质疏松性骨折，孕妇避免弯腰提重物，运动员应重视运动前热身与损伤恢复。若疼痛持续超1周、伴下肢无力或大小便异常，需尽早就医，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖病情。