得了青光眼如何进行治疗

青光眼治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心目标，需结合药物、手术、激光及生活方式调整等综合干预。

一、药物治疗

通过局部或全身用药降低眼压，常用药物包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等。药物需在医生指导下使用，优先选择非侵入性方案，低龄儿童应避免使用影响眼内发育的药物，老年患者需注意药物对全身循环的潜在影响。

二、手术治疗

适用于药物控制不佳或病情进展的患者，主要术式包括小梁切除术、引流阀植入术、青光眼引流管植入术等。手术通过建立房水引流通道降低眼压，需严格评估手术耐受性，老年患者需注意合并症对术后恢复的影响，妊娠期女性需权衡手术风险与病情紧迫性。

三、激光治疗

微创性干预，适用于轻中度眼压升高者，常用术式有选择性激光小梁成形术（SLT）、激光虹膜周边切除术（适用于闭角型）、经瞳孔温热疗法（TTT）等。SLT可通过改善房水排出功能降低眼压，闭角型患者需优先解除瞳孔阻滞，糖尿病患者需注意激光对眼表的潜在损伤。

四、生活方式调整

避免长时间低头弯腰（如低头看手机、弯腰系鞋带）、情绪剧烈波动及黑暗环境停留过久，控制血压、血糖及体重。高眼压症患者需定期监测眼压波动，长期熬夜或过度用眼者应缩短连续用眼时间，每用眼30分钟休息5分钟。

五、特殊人群注意事项

儿童青光眼需早期干预，优先选择温和的药物或激光治疗，避免使用影响眼轴发育的药物；老年患者合并高血压、冠心病时，需注意药物相互作用，优先选择对全身影响小的降眼压方案；妊娠期女性需在医生指导下调整用药，避免药物通过胎盘影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖波动，定期检查眼底防止视神经病变进展。