病情描述:宝宝眼睛老是流眼泪是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝眼睛频繁流泪可能由生理发育未成熟、眼部炎症、倒睫、异物刺激或泪道阻塞等原因引起,需结合具体表现区分生理性或病理性因素。
一、生理性泪道阻塞(常见于新生儿)
新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全退化(约6个月内自行通畅),表现为单侧或双侧溢泪,无眼红、分泌物。家长可每日轻按内眼角(鼻梁内侧)按摩,每次3-5分钟,促进瓣膜开放。若6个月后仍流泪或伴分泌物,需排查病理性阻塞。
二、眼部炎症(感染或过敏)
感染性结膜炎:细菌感染(黄色脓性分泌物)或病毒感染(水样分泌物),常伴眼睑红肿。需就医明确类型,细菌感染可用妥布霉素滴眼液,病毒感染以对症支持为主(如阿昔洛韦滴眼液需遵医嘱)。
过敏性结膜炎:接触过敏原(花粉、尘螨)后眼痒、清稀分泌物,频繁揉眼。可使用色甘酸钠滴眼液缓解症状,需规避过敏原。
三、倒睫或眼睑内翻
婴幼儿面部较胖、鼻梁低平易导致睫毛摩擦角膜,表现为持续流泪、畏光、频繁眨眼。轻度倒睫可观察,严重者需眼科电解倒睫或手术矫正眼睑内翻。
四、异物或环境刺激
灰尘、毛发等异物入眼,或干燥、强光刺激可引发反射性流泪。家长需用清洁棉签轻蘸眼周,避免宝宝揉眼;若异物残留,可用生理盐水缓慢冲洗,无法缓解需就医。
五、泪囊炎(需紧急干预)
泪道阻塞继发感染时,眼角红肿、按压泪囊区有黏液脓性分泌物溢出。新生儿单侧泪囊炎占比高,需及时用妥布霉素滴眼液控制感染,必要时泪道探通(6个月后未自愈者)。
特殊人群注意:早产儿鼻泪管发育更差,泪道阻塞风险高;过敏体质宝宝需提前规避过敏原;若宝宝持续流泪伴拒食、发热,需排除先天性眼睑结构异常或其他全身性疾病。建议家长观察2周,无改善及时就医。