病情描述:幽门螺旋杆菌阳性是怎么引起的
主任医师 苏北人民医院
幽门螺旋杆菌阳性主要通过口-口或粪-口途径传播,多数感染者无明显症状,但长期感染可能引发胃炎、溃疡等疾病,甚至增加胃癌风险。
传播途径主要有两种:一是口-口传播,如共餐时共用碗筷、接吻、咀嚼食物喂养婴幼儿等,幽门螺旋杆菌可通过唾液、呕吐物等在亲密接触中扩散;二是粪-口传播,饮用被污染的水源或食用未洗净的生食、不洁食物,细菌随粪便排出后污染环境,经手、餐具等再次进入人体。
感染风险与生活习惯密切相关。家庭成员共同生活时,若一人感染,易通过日常接触(如共餐、共用水杯)造成家庭聚集性感染;卫生习惯较差者(如饭前便后不洗手)、长期食用不洁食物或饮用生水者,感染概率显著升高。儿童因免疫系统尚未完全发育,且易接触感染源,也是易感人群之一。
特殊人群感染风险更高:老年人因胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少,胃内环境更适合细菌定植;胃切除术后患者因胃结构改变,幽门螺旋杆菌清除难度增加;长期使用质子泵抑制剂等药物者,胃内酸性环境被破坏,易诱发感染;医护人员因频繁接触患者,感染概率较普通人群高30%以上。
多数感染者早期无明显症状,但长期感染会逐渐损伤胃黏膜:慢性活动性胃炎可引发上腹痛、反酸等;十二指肠或胃溃疡可能导致呕血、黑便;更严重者,约1%感染者会进展为胃癌,尤其是合并萎缩性胃炎、肠化生等病变时风险显著增加。
预防核心在于切断传播链:实行分餐制,使用公筷公勺,避免交叉感染;注意个人卫生,饭前便后用肥皂洗手,减少手接触口鼻眼的频率;饮用煮沸的水,不吃生食或未煮熟的肉类、海鲜;定期体检,尤其是有胃癌家族史、长期胃部不适者,建议每2-3年检测一次幽门螺旋杆菌;感染后应遵医嘱规范治疗,避免自行停药或滥用抗生素。