脚后跟酸疼是什么原因及治疗方法

脚后跟酸疼多因足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨高压症或过度劳损引发，需结合病因通过休息调整、物理治疗、药物干预及生活方式改善缓解症状。

一、常见病因及机制

足底筋膜炎是最常见原因（占60%），因足底筋膜反复牵拉（如久站、扁平足）引发无菌性炎症；跟腱炎多因运动前未热身，跟腱反复应力损伤导致退变；跟骨高压症因跟骨内压力异常增高，常见于职业运动员；此外，跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、神经压迫也可引发疼痛。

二、基础自我护理措施

需结合病因调整：①休息减负：避免长时间站立，穿带足弓支撑的缓冲鞋，避免硬底鞋；②冷热交替：急性期（48小时内）冰敷15-20分钟/次，每日3次；③拉伸锻炼：睡前拉伸小腿三头肌和足底筋膜，增强柔韧性；④抬高患肢：休息时将脚抬高至高于心脏水平，减轻局部压力。

三、临床验证的物理治疗方法

①超声波治疗：促进局部血液循环，加速炎症吸收；②体外冲击波：对慢性足底筋膜炎有效率达70%，需3-5次疗程；③矫形鞋垫：根据足弓形态定制，分散足底压力；④肌效贴固定：辅助稳定关节，减少筋膜牵拉。

四、药物辅助治疗

需遵医嘱使用：①非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛，避免长期使用；②外用制剂（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）减少全身副作用；③局部封闭治疗（糖皮质激素+利多卡因）：仅用于严重疼痛，需医生操作。

五、特殊人群注意事项及就医提示

①孕妇：穿孕妇专用减压鞋，避免剧烈运动；②糖尿病患者：警惕神经病变或感染，若疼痛伴皮肤破溃/麻木，立即就医；③老年人：优先排查跟骨骨折/感染，不自行长期用止痛药。出现疼痛持续超2周、夜间痛醒或红肿发热时，及时到骨科或康复科就诊。