病情描述:眼睛白内障,模糊看不清
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
白内障是晶状体蛋白质变性混浊引发的眼部疾病,主要表现为无痛性、渐进性视力模糊,严重时可致失明。
一、核心病因与高危因素
白内障以晶状体老化混浊为主要机制,50岁以上人群患病率超50%(流行病学数据),遗传、糖尿病、眼外伤、长期紫外线暴露及吸烟为高危诱因。临床研究证实,紫外线可加速晶状体氧化损伤,糖尿病患者高血糖状态易引发晶状体渗透压改变,均为混浊的重要推手。
二、诊断关键:早期筛查与鉴别
白内障诊断依赖眼科专科检查:视力表检测远/近视力下降程度,裂隙灯观察晶状体混浊部位(皮质/核性/后囊下型),必要时结合眼底镜排除黄斑病变等。早期混浊可能仅影响局部(如皮质点状混浊),需与近视、老花眼等鉴别,避免误诊。
三、治疗:手术是唯一根治手段
药物(如吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液)可延缓早期混浊进展,但无法逆转病变。超声乳化联合人工晶状体植入术为主流术式,临床数据显示术后视力恢复率超90%,安全性高。术前需控制血糖(糖尿病患者糖化血红蛋白<7%),术后避免揉眼、保持眼部清洁1-2周。
四、预防:从生活方式入手
日常防护以“抗氧化+控风险”为主:①避免紫外线直射(戴防紫外线太阳镜);②糖尿病患者严格控糖,减少晶状体渗透压波动;③均衡饮食补充维生素C、E及叶黄素(抗氧化研究证实可延缓晶状体老化);④健康用眼,每小时远眺放松5分钟。
五、特殊人群注意事项
儿童先天性白内障需1岁内手术,避免弱视;糖尿病患者白内障进展快,建议每6-12个月复查晶状体;高度近视或眼底病变者,术前需评估手术效果(可能因原有屈光不正影响视力提升幅度)。术后护理需遵医嘱,定期复查眼压及人工晶状体位置。