肝硬化晚期一年了应该怎么办

肝硬化晚期一年应采取以规范治疗、定期监测、营养支持、生活管理及心理调适为核心的综合策略，通过多维度干预延缓病情进展并降低并发症风险。

规范治疗与病因控制

明确肝硬化病因（如病毒性肝炎、酒精性、自身免疫性等），针对性治疗：病毒性肝炎需长期抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；自身免疫性肝硬化可短期用糖皮质激素。联合保肝（还原型谷胱甘肽）及抗纤维化药物（安络化纤丸），定期复查肝功能、病毒载量及腹部影像。

并发症预防与监测

重点防范腹水、肝性脑病、消化道出血及肝肾综合征。每1-3个月检测肝功能、凝血功能、腹部超声及肿瘤标志物；腹水患者监测腹围、体重及尿量，预防性使用抗生素（如自发性腹膜炎时）；门脉高压出血高危者，可评估普萘洛尔等药物预防，避免进食粗糙硬食。

营养支持与饮食管理

以“高蛋白、高维生素、低渣易消化”为原则，每日蛋白质1.0-1.5g/kg（肝性脑病期减量），补充维生素B族、C及电解质；避免高盐（＜5g/日）、粗糙食物及肝毒性物质。合并糖尿病者严格控糖，肾功能不全者限制蛋白及钾摄入，老年患者少食多餐。

生活方式与心理干预

绝对戒酒，禁用肝毒性药物（包括不明成分中药）；规律作息，避免熬夜与过度劳累；家属加强陪伴，必要时接受心理疏导，缓解抑郁焦虑情绪。

特殊人群个体化管理

老年患者需注意多药联用风险，优先选择肝肾影响小的药物；糖尿病患者严格控糖，避免低血糖；肾功能不全者慎用利尿剂，监测血肌酐及尿量；食管静脉曲张者避免剧烈运动，预防出血。

提示：以上内容仅为一般性建议，具体治疗需由主治医生结合个体情况制定方案，切勿自行调整药物剂量或停药。