病情描述:肠胃痛是什么原因
主任医师 苏州大学附属第一医院
肠胃痛常见于消化系统疾病、饮食不当、精神压力等多种原因,疼痛部位、性质、伴随症状及诱因差异显著,需结合个体情况综合判断。
一、消化系统疾病:胃炎(非萎缩性/萎缩性)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、肠炎(感染性/非感染性)、肠易激综合征(IBS)、胆囊炎、胰腺炎等。胃炎多表现为上腹部隐痛、胀痛,餐后加重;胃溃疡疼痛与进食相关,空腹时减轻,节律性明显;胰腺炎疼痛剧烈,多位于中上腹,可向腰背部放射,常伴恶心呕吐;肠易激综合征多见于中青年女性,疼痛部位不固定,排便后可能缓解。
二、饮食相关因素:暴饮暴食、辛辣刺激食物、生冷不洁食物、乳糖不耐受、食物过敏等。长期饮食不规律、熬夜进食、高油高盐饮食均增加风险,尤其20-40岁青壮年因工作压力常熬夜饮食不规律。乳糖不耐受者摄入乳制品后肠道产气引发痉挛痛,症状与进食量相关。
三、精神心理因素:长期焦虑、抑郁、情绪波动可引发功能性胃肠病,如功能性消化不良,症状为餐后饱胀、上腹痛,与情绪状态高度相关。自主神经功能紊乱(如交感神经兴奋)导致胃肠蠕动异常,疼痛无器质性病变,多见于长期压力大的职场人群及更年期女性。
四、其他系统疾病影响:急性心梗(尤其老年男性)可表现为上腹部疼痛,伴胸闷、出汗;糖尿病自主神经病变致胃肠动力不足,出现腹胀、隐痛;甲状腺功能亢进加速胃肠蠕动引发腹痛。此外,慢性肾病、结缔组织病等也可能累及胃肠。
五、特殊人群因素:儿童因吞咽异物、不洁饮食致急性胃肠炎,疼痛伴呕吐/腹泻;孕妇因子宫增大压迫胃及肠道,激素变化使胃肠排空延迟,易出现餐后饱胀痛;老年人消化液分泌减少、黏膜萎缩,长期服阿司匹林等非甾体抗炎药可能诱发胃黏膜损伤。