近视手术的危害是什么

近视手术的潜在风险与危害概述

近视手术在严格术前评估和规范操作下安全性较高，但仍存在术后干眼、视力回退、角膜并发症等潜在风险，需结合自身条件综合判断。

术后干眼

手术切断角膜神经纤维，导致泪液分泌减少或质量下降。临床数据显示，约15%-30%患者术后1-3个月出现眼干、异物感，夜间症状加重。多数可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，少数患者需长期护理以改善症状。

视力回退

高度近视（＞600度）或术前近视进展未稳定者风险较高。研究表明，术后2-3年回退率约5%-10%，可能与角膜组织重塑不完全或近视进展未稳定有关。建议术前近视度数稳定2年以上，必要时考虑二次矫正。

眩光与夜间视力下降

夜间或暗环境下，约5%-10%患者出现灯光周围光晕、星芒状眩光，多因手术切削区不规则或瞳孔直径较大（＞6mm）。多数症状随角膜适应逐渐减轻，少数需调整手术参数或佩戴夜间防护镜。

角膜相关并发症

准分子手术（如LASIK）：可能发生角膜瓣移位、皱褶，多因术后揉眼或剧烈运动引发；

ICL晶体植入术：存在晶体偏位、眼内炎风险，发生率＜1%；

长期风险：圆锥角膜（罕见但严重），需术前通过角膜地形图筛查角膜厚度（≥480μm）和曲率，排除角膜扩张倾向。

特殊人群禁忌与术后风险

禁忌人群：妊娠期/哺乳期女性（激素波动）、糖尿病/胶原病患者（延缓愈合）、角膜过薄（＜480μm）、重度干眼或重度散光者不适合手术；

术后注意：避免揉眼、剧烈运动及游泳，防止角膜瓣移位或眼内感染。

提示：术前需完成详细角膜地形图、眼压等检查，由专业医生评估手术适应症，术后定期复查以降低风险。