如何判断自己是否夜盲症

夜盲症核心判断标准是夜间或昏暗环境下视力显著下降，且排除暂时性生理因素后持续存在，需结合典型症状、暗适应能力及病因排查综合判断。

一、典型症状观察

夜间视力下降：从明亮环境进入昏暗场所后，30秒内无法清晰辨认近距物体（如手指数目）；暗处瞳孔放大但视物模糊，阅读小字、辨认路标困难；婴幼儿因视物不清频繁哭闹、撞碰家具，主动减少户外活动。

二、暗适应能力测试

临床常用方法：在明亮室内停留10分钟后进入完全黑暗环境，5分钟内无法看清近距手指数目，或无法辨别手影形状，提示暗适应障碍。婴幼儿可观察其是否拒绝黑暗空间，走路时频繁碰撞障碍物。

三、病因鉴别

维生素A缺乏型：伴皮肤干燥（四肢外侧毛囊角化）、毛发干枯易断，儿童身高增长缓慢，血液维生素A水平＜0.35μmol/L；

视网膜病变型：视野向心性缩小，老年患者可能合并白内障、青光眼病史；

药物相关型：长期服用氯喹（抗疟药）、乙胺丁醇（抗结核药）者需停药观察。

四、就医检查指征

若症状持续＞2周、夜间频繁绊倒、影响日常生活，或伴眼痛、头痛、视野缺损，需及时就诊眼科。检查项目包括：裂隙灯眼底检查（排查视网膜色素上皮病变）、血清维生素A水平检测、血糖及血脂检查（排查糖尿病/高血压性眼底病变）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：辅食添加富含β-胡萝卜素的食物（南瓜泥、红薯泥），每日维生素A摄入量400-600μgRE；

孕妇：孕期维生素A摄入控制在400-800μgRE/日，避免过量（＞3000μg/日有致畸风险）；

老年人：优先排查年龄相关性黄斑变性（AMD）、视网膜血管阻塞，定期（每半年）眼科筛查。