后背疼是什么原因引起的

后背疼多因肌肉骨骼劳损、脊柱病变、神经压迫、内脏牵涉或特殊生理状态引发，多数为良性肌肉骨骼问题，但需警惕心脏、胆囊等内脏疾病或脊柱急症。

一、肌肉骨骼系统劳损

最常见诱因包括腰肌劳损（长期久坐、弯腰或突然扭转引发）、肌筋膜炎（受凉或疲劳导致无菌性炎症）及颈椎病（颈肩疼痛放射至后背）。办公族、体力劳动者因姿势不良或过度用肌，易出现局部酸痛，休息后可缓解。

二、脊柱结构性病变

老年人或绝经后女性因骨质疏松，轻微外力（如弯腰捡物）即可引发椎体压缩性骨折，表现为弯腰时剧痛；青少年姿势不良可能导致脊柱侧弯，伴随双肩不等高。年轻人若有外伤史，需排查颈椎/腰椎骨折或脱位。

三、神经压迫性疼痛

腰椎间盘突出、椎管狭窄或坐骨神经痛可压迫神经根，表现为下肢麻木、放射性疼痛（如从腰到臀部、小腿）。典型症状为“间歇性跛行”（行走后下肢酸胀需停顿休息），夜间痛醒或疼痛加重时需警惕神经受压加重。

四、内脏疾病牵涉痛

需警惕心脏、胆囊、胰腺等器官病变：冠心病（心梗）放射至左后背，伴随胸骨后压榨感；胆囊炎/胰腺炎右上腹疼痛放射至右肩背，多伴恶心呕吐。老年患者或糖尿病患者症状不典型，若突发后背痛需优先排查急症。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素松弛韧带、体重增加致腰背负荷大，建议穿托腹带、避免久坐；长期卧床者易出现肌肉萎缩，需定时翻身预防压疮；免疫力低下者（如长期透析患者）需警惕脊柱感染（如结核性脊柱炎），表现为持续低热、夜间痛。特殊人群避免自行服用止痛药，建议咨询医生。

若疼痛持续超1周、伴随发热/下肢无力/夜间痛醒，或疼痛剧烈影响活动，需及时就医排查脊柱、内脏病变，避免延误治疗。