得了颈椎病要怎么办

颈椎病的处理需结合科学诊断、非药物干预、必要时药物或手术，特殊人群需个体化管理。

一、明确诊断与分型：颈椎病需通过临床症状（如颈肩僵硬、手臂麻木、头晕等）及影像学检查（颈椎X线、MRI）明确分型，常见类型包括颈型（肌肉劳损为主）、神经根型（神经受压致肢体放射痛）、脊髓型（脊髓损伤风险高）、椎动脉型（椎基底动脉供血不足）等，不同类型处理原则差异显著。

二、优先非药物干预：物理治疗中，疼痛急性期（48小时内）可局部冷敷减轻炎症，慢性期采用热疗（如热敷袋）或超声波放松肌肉；颈椎牵引需经专业评估，脊髓型患者禁用；运动疗法推荐核心肌群训练（如桥式运动、肩胛骨内收训练）及颈椎关节活动度训练，麦肯基疗法等循证方案可改善颈椎力学平衡。生活方式调整需限制低头时长（每30分钟起身活动颈椎），使用人体工学键盘与显示器，睡眠时选择符合颈椎自然曲度的枕头（高度约一拳）。

三、药物治疗：仅用于短期缓解症状，非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛及炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，神经营养药（如甲钴胺）辅助神经修复，均需遵医嘱使用，避免长期滥用。

四、手术干预：适用于脊髓型颈椎病进行性加重、保守治疗3个月无效的神经根型剧痛、保守治疗无效的椎动脉型眩晕等，手术方式包括前路减压融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，术后需配合康复训练预防并发症。

五、特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松风险，需避免强力牵引及暴力按摩；儿童颈椎病多与姿势不良或先天畸形相关，优先保守治疗，禁用成人药物；妊娠期女性以非药物干预为主，药物需产科与骨科联合评估；糖尿病患者需严格控制血糖以降低术后感染风险，慎用口服抗凝血药物。