直肠癌复发症状是什么

直肠癌复发症状可表现为局部症状、远处转移症状、全身症状、肠梗阻表现及特殊人群不典型症状，需结合影像学和肿瘤标志物综合判断。

局部复发症状

多与肿瘤侵犯盆腔组织相关：①会阴部/盆腔持续性疼痛，排便或按压时加重；②排便习惯改变，如大便次数增多、里急后重感；③便血或黏液血便，颜色多为暗红色或鲜红色；④肛门坠胀感或排便不畅，伴排便不尽感。

远处转移症状

因转移部位而异：①肝转移：肝区隐痛或胀痛，伴黄疸、食欲减退、体重下降；②肺转移：持续性咳嗽、咯血、胸闷或呼吸困难；③骨转移：转移部位剧烈疼痛（如腰背部、骶骨），夜间加重，易发生病理性骨折；④腹腔淋巴结转移：可触及腹部包块，伴腹胀、腹痛或肠梗阻倾向。

全身症状

提示肿瘤进展消耗：①不明原因体重快速下降（1个月内减重＞5%），伴食欲减退、乏力；②中度贫血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降；③肿瘤热：持续性低热（37.5-38.5℃），抗生素治疗无效；④免疫相关症状（如皮疹、腹泻）需结合既往治疗史判断。

肠梗阻表现

复发肿瘤致肠腔狭窄或堵塞：①腹部阵发性绞痛，伴明显腹胀、恶心呕吐；②停止排气排便，或大便变细、排便困难；③X线/CT可见肠管扩张、气液平面。

特殊人群注意事项

①老年患者：因基础疾病（如糖尿病）可能掩盖疼痛，需重点关注体重变化和排便习惯；②放化疗后患者：血小板减少时便血易混黑便，需结合血常规监测；③保肛术后患者：局部复发易被误认为吻合口炎，需肠镜复查明确。

提示：直肠癌患者需定期复查肿瘤标志物（CEA、CA19-9）及腹部/盆腔增强CT，出现上述症状时及时就医，避免延误治疗。