功能性腹泻是什么症状

功能性腹泻的核心症状

功能性腹泻是持续或反复发作稀便/水样便，每周≥3天、持续≥4周，无器质性病变证据的功能性肠病，常伴排便急迫感或腹部不适。

典型症状表现

主要特征：频繁稀便（每日＞3次）或水样便，无黏液脓血，持续至少4周；

伴随症状：排便急迫感、腹部隐痛或腹胀，偶有排便不尽感；

无器质性疾病证据：肠镜、CT等检查排除肠道感染、炎症性肠病、肿瘤等。

常见诱发因素

肠道敏感性增加：内脏高敏感（肠道神经递质异常）；

菌群失调：肠道益生菌减少、致病菌比例升高；

心理压力：焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴影响肠道功能；

饮食刺激：咖啡因、酒精、高脂/辛辣食物及乳糖不耐受等。

诊断关键标准

排除器质性疾病：需通过粪便常规+潜血、血常规、肠镜等排除感染、炎症性肠病、肿瘤等；

符合罗马Ⅳ标准：稀便/水样便每周≥3天，持续≥4周，伴排便不规律，且无其他功能性胃肠病（如肠易激综合征腹泻型）。

特殊人群注意事项

老年人：合并糖尿病、心脑血管病者，脱水风险高，需监测电解质；

婴幼儿：腹泻易致脱水（尿量减少、皮肤干燥），需优先补水；

孕妇：激素变化诱发，避免自行用药（如止泻药），优先饮食调整。

处理原则与建议

非药物干预：

-饮食：减少刺激性食物，规律进食，可尝试低FODMAP饮食（如排除乳制品、洋葱）；

-生活：减压（正念训练、运动），规律作息；

对症药物：仅推荐名称（不提供用法）：洛哌丁胺（止泻）、蒙脱石散（吸附）、益生菌（双歧杆菌制剂）；

就医指征：症状加重、便血、体重下降、发热时，需进一步排查器质性病因。