难怀孕是什么原因

难怀孕（不孕或生育力下降）是多因素导致的生殖健康问题，涉及女性内分泌、输卵管、子宫结构，男性精子质量，以及生活方式等多个环节。

一、女性内分泌与排卵障碍

排卵障碍是女性不孕的首要原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制卵泡成熟，高泌乳素血症干扰排卵轴，甲状腺功能减退/亢进（甲减/甲亢）影响激素平衡。35岁以上女性因卵泡储备下降，生育力随年龄显著降低，是关键影响因素。

二、输卵管结构或功能异常

输卵管堵塞或粘连（如盆腔炎、子宫内膜异位症引发的盆腔粘连）会阻碍精子与卵子结合或受精卵运输，约占女性不孕病因的20%-35%。输卵管积水（慢性炎症导致）也会因毒性物质影响胚胎着床。

三、子宫环境异常

子宫内膜容受性不足是重要环节：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连（既往手术或感染后常见）会机械性干扰胚胎着床；子宫腺肌症因病灶破坏内膜结构，也会降低受孕概率。

四、男性生育力异常

男性精子质量异常（少精、弱精、畸形精子症）占男性不孕的核心，长期禁欲、生殖道感染（如前列腺炎）或精索静脉曲张可导致精子活力/数量下降。无精子症（如梗阻性无精子症）需通过辅助生殖技术实现受孕。

五、生活方式及环境影响

长期精神压力（下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱）、肥胖（BMI＞28）或过度消瘦（BMI＜18）、吸烟酗酒、接触重金属（如铅）或辐射，会通过干扰激素分泌或损伤生殖细胞，显著降低受孕能力。

特殊人群注意事项：高龄女性（≥35岁）、有糖尿病/甲状腺疾病等基础病者，需提前筛查并干预；肥胖女性建议减重（目标BMI18.5-23.9），过度消瘦者需调整营养结构，以改善生育力。