放疗跟化疗的区别

放疗和化疗是肿瘤治疗的核心手段，核心区别在于作用范围：放疗为局部精准治疗，化疗为全身系统性治疗，二者机制、适用场景及副作用各有特点。

一、治疗方式与作用范围

放疗通过高能射线（如X线、质子束）聚焦肿瘤部位，直接破坏癌细胞DNA结构，属于“定点清除”局部实体瘤；化疗则通过细胞毒性药物（如顺铂、紫杉醇）经血液循环作用全身，干扰癌细胞分裂增殖，是“整体作战”全身性肿瘤。

二、作用机制差异

放疗以物理杀伤为主，射线穿透组织时产生电离效应，直接导致癌细胞死亡或凋亡；化疗以化学干扰为核心，药物作用于细胞周期不同阶段（如抗代谢药抑制DNA合成），部分药物还可调节肿瘤微环境或免疫应答。

三、适用场景（临床验证）

放疗适用于局部实体瘤：早期肺癌、乳腺癌、前列腺癌等局限性肿瘤，或骨转移、脑转移等姑息减症；化疗适用于全身性肿瘤：白血病、淋巴瘤、晚期胃癌等，尤其对血液肿瘤或全身播散性肿瘤效果显著。

四、副作用与特殊人群注意

放疗副作用集中于照射野：头颈部放疗致口干、吞咽困难，胸部放疗引发放射性肺炎；化疗副作用全身性：恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞/血小板下降）、脱发。特殊人群：孕妇/哺乳期女性禁用放疗（致畸风险），肝肾功能不全者需减量化疗，骨髓功能差者优先局部放疗。

五、联合治疗与疗程设计

临床常联合使用：术前放疗缩小瘤体（如直肠癌），术后放疗降低复发；化疗多周期（2-8周期），放疗分多次（5-30次，每周5次）。老年/体能差患者可缩短放疗单次剂量，化疗需密切监测血常规，必要时调整周期或停药。

（注：具体治疗方案需由肿瘤科医生结合患者病情制定，以上内容不替代专业医疗建议。）