内关节痛是怎么回事

内关节痛（膝关节内侧疼痛）多与关节软骨磨损、内侧副韧带损伤、骨关节炎或滑膜炎等因素相关，需结合病因规范干预。

一、骨关节炎（内侧间室退变）

多见于中老年人，女性发病率更高。膝关节内侧关节间隙因软骨慢性磨损变窄，上下楼梯、蹲起时疼痛加剧，休息后缓解。X线片可见内侧关节间隙狭窄，MRI显示软骨变薄或撕裂。肥胖、既往关节损伤者风险高，需通过减重、理疗改善症状。

二、内侧副韧带损伤/劳损

常因运动时突然扭转（如跑步变向）或外力撞击引发。表现为膝关节内侧间隙压痛，屈伸时疼痛加重，膝关节外翻活动受限。查体可见“外翻应力试验”阳性（内侧韧带松弛）。轻度损伤可制动、理疗；严重撕裂需手术修复，术后需6-12周康复。

三、内侧半月板损伤

多发生于剧烈运动（如篮球急停）时扭转动作。典型症状为内侧关节痛伴“卡顿感”或弹响，活动后加重，屈伸至特定角度疼痛加剧。MRI可明确撕裂部位与程度，小撕裂可保守治疗（石膏固定、理疗），3-4级撕裂需关节镜手术缝合。

四、内侧滑膜炎/滑囊炎

慢性劳损或感染（如痛风、类风湿）可引发滑膜炎症。表现为内侧关节肿胀、皮温升高，疼痛随活动加重，严重时伴关节积液。类风湿性关节炎、结核性滑膜炎等需结合实验室检查（如类风湿因子、尿酸）。非甾体抗炎药可短期缓解症状，感染性滑膜炎需抗感染治疗。

五、特殊人群与鉴别要点

青少年内关节痛可能为生长痛或化脓性关节炎（伴发热、红肿）；孕妇因体重增加致内侧压力骤增，易诱发疼痛；糖尿病患者需警惕感染性关节炎。建议尽早通过X线、MRI明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情（如布洛芬等非甾体抗炎药仅缓解症状，无法修复损伤）。