治疗腰椎间盘突出用什么药

腰椎间盘突出药物治疗以对症缓解症状为主，常用药物包括非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂及短期使用的糖皮质激素，需根据个体病情及身体状况选择。

一、非甾体抗炎药

用于缓解疼痛及炎症反应，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，减轻局部炎症与疼痛。适用于急性期疼痛明显者，常见药物如布洛芬、塞来昔布。长期使用可能增加胃肠道不适、肾功能损伤风险，有胃溃疡、慢性肾病、高血压病史者需谨慎，建议短期规范用药，避免自行延长疗程。

二、神经营养药物

以甲钴胺为代表，作为活性维生素B12制剂，促进神经髓鞘修复及轴突再生，改善神经传导功能，缓解麻木、感觉异常等症状。适用于伴随下肢麻木、放射性疼痛的患者。孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，肝肾功能不全者可能需调整剂量。

三、肌肉松弛剂

乙哌立松等药物通过中枢性作用降低肌紧张，缓解因椎间盘突出引发的腰部肌肉痉挛、僵硬。适用于伴随明显肌肉紧张的患者。可能引起头晕、乏力，服药期间避免驾驶或操作机械，老年人因代谢能力下降，建议从小剂量开始。

四、糖皮质激素

短期局部注射（如地塞米松）用于快速减轻严重神经根水肿及炎症，口服一般不推荐长期使用。适用于保守治疗无效或急性严重疼痛患者，需严格遵医嘱使用，糖尿病、高血压患者慎用，长期使用可能增加骨质疏松、感染风险。

五、特殊人群用药注意

儿童应避免使用成人药物，优先通过物理治疗缓解症状；孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年人因肝肾功能减退，需调整药物剂量以降低副作用风险；有胃肠道疾病、肝肾功能异常者，选择非甾体抗炎药时需评估胃肠道耐受性，必要时联用胃黏膜保护剂。