有肝病怎么办

有肝病时需立即明确诊断，根据病因规范治疗，结合生活方式调整，特殊人群针对性管理，定期监测以降低并发症风险。

一、明确诊断与就医：肝病类型多样（病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等），需通过肝功能、病毒学指标（乙肝五项、丙肝RNA）、肝脏影像学（超声/CT）及肝纤维化评估（FibroScan）明确病因与病情分期。儿童需排除遗传代谢性肝病，老年患者需结合基础疾病（糖尿病、高血压）评估肝损伤程度。

二、规范治疗与药物管理：病毒性肝炎以抗病毒治疗为核心（如核苷类似物），脂肪肝以生活方式干预为主，必要时联合保肝药物；自身免疫性肝病需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行停药或联用肝毒性药物（如某些抗生素）。

三、生活方式调整：饮食以高蛋白、低脂、高纤维为主，严格戒酒（所有肝病均需戒酒），避免高脂高糖饮食（尤其脂肪肝）。运动选择低强度有氧运动（快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟，老年患者需根据体力调整。作息保证23：00前入睡，每日睡眠7~8小时。

四、特殊人群注意事项：儿童患者需优先排查遗传代谢性肝病，避免对乙酰氨基酚过量；孕妇肝病患者需每4周监测肝功能，病毒阳性者评估抗病毒治疗必要性；老年患者减少药物种类，避免肾肝毒性药物联用；乙肝/丙肝合并糖尿病患者需控制血糖（如二甲双胍），避免血糖波动加重肝损伤。

五、定期监测与随访：慢性肝病患者每3~6个月复查肝功能、病毒载量、甲胎蛋白、肝脏超声；肝硬化患者每3个月加查血常规、凝血功能；合并肝癌高危因素者（乙肝肝硬化）每6个月增加甲胎蛋白和超声频率。出现乏力加重、黄疸、腹水等症状需立即就医。