病情描述:单精子注射什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
单精子注射(ICSI)是什么?
单精子注射(IntracytoplasmicSpermInjection,ICSI)是辅助生殖技术(ART)的一种,通过显微操作将单个精子直接注入卵子胞浆内,以解决精子受精能力不足问题的治疗方法。
技术原理与核心作用
ICSI通过显微注射技术(在显微镜下操作),克服精子与卵子结合的生理障碍,尤其适用于精子质量差(如严重少弱精、无精症)或自然受精失败的不育患者,其核心是“以精子质量为核心,弥补受精能力缺陷”。
主要适用人群
男性因素为主:①严重少弱精症(精子浓度<5×10/ml或活力<30%);②梗阻性无精子症(需手术取精);③精子顶体功能异常(影响受精);④免疫性不育(精子抗体干扰);⑤反复IVF失败(排除卵子问题后)。
基本操作流程
需经历四步:①促排卵(用促性腺激素调节卵泡发育);②取卵(B超引导下穿刺取卵);③显微注射(显微镜下将精子注入卵子);④胚胎移植(培养优质胚胎后移植入子宫),全程需严格无菌操作。
成功率与影响因素
ICSI整体成功率约30%-60%,受年龄(>35岁显著下降)、卵子质量(获卵数≥15枚更佳)、精子质量(正常形态率>15%)、胚胎质量及子宫环境影响。年龄、卵子/精子质量是关键变量。
特殊人群注意事项
严重基础疾病(如心脏病、高血压)患者需评估身体耐受度;
高龄女性(>40岁)成功率低,需提前筛查卵巢储备;
多胎妊娠风险(约20%-30%),需按指征减胎;
需长期心理支持,避免过度焦虑影响治疗效果。
ICSI并非适用于所有不育患者,需经医生全面评估后决定。