病情描述:测骨密度是做什么检查
副主任医师 南方医科大学南方医院
骨密度检测是通过医学影像技术测量骨骼矿物质含量及骨微结构,评估骨骼强度与骨折风险的检查方法,常用于早期发现骨质疏松、监测骨骼健康状况。
一、核心目的:评估骨强度与骨折风险
骨密度检测通过精准测量骨骼矿物质含量,评估骨强度与骨折风险,是诊断骨质疏松症的核心手段。依据WHO标准,T值(与同性别峰值骨量比较)低于-2.5SD可诊断骨质疏松,Z值(与同年龄人群比较)低于-2SD提示骨量异常,为临床干预提供依据。
二、适用人群:高危群体需重点筛查
高危人群需定期检测:绝经后女性(50岁以上)、老年男性(70岁以上);有脆性骨折史者(如轻微外力下骨折);长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、甲状腺激素替代治疗者;维生素D缺乏、钙摄入不足、甲状旁腺功能亢进、类风湿关节炎等影响骨代谢疾病患者。
三、检测方法:双能X线为“金标准”
临床常用双能X线吸收法(DXA),准确性高,是诊断骨质疏松的金标准;定量超声(QUS)辐射小、便捷,适用于基层筛查。检测部位以腰椎(L1-L4)和髋部(股骨颈、股骨转子间)为主,可全面反映骨骼健康。
四、临床意义:指导治疗与疗效监测
骨密度结果不仅用于诊断骨质疏松,还能动态监测抗骨质疏松治疗效果(如双膦酸盐、鲑鱼降钙素等药物干预后骨密度变化),结合骨代谢指标(血钙、维生素D)调整治疗方案,降低骨折风险。
五、注意事项:特殊人群与检查规范
检查前无需空腹,孕妇/哺乳期女性建议优先选择超声检查以避免辐射;检查后若T值<-2.5SD,需结合骨代谢指标制定干预方案(如补充钙剂、维生素D)。每年一次筛查可早期发现骨量流失,尤其对高危人群意义重大。