返流性的食管炎患者要吃什么药控制病发时有些什么症

返流性食管炎病发时典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛，伴吞咽困难、嗳气、夜间呛咳；控制药物主要有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁）、促胃肠动力药（如多潘立酮）及黏膜保护剂（如硫糖铝）。

1病发时主要症状

1.1典型症状：餐后或平卧时出现烧心（胸骨后烧灼感）、反酸（胃内容物反流至口腔）；胸骨后疼痛，弯腰或平卧时加重，吞咽时疼痛加剧。

1.2吞咽症状：食管痉挛或黏膜损伤导致吞咽异物感、疼痛，严重时吞咽困难，需警惕食管狭窄。

1.3食管外症状：长期反流刺激咽喉、气管，引发慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑，甚至口腔溃疡、龋齿。

1.4严重提示：呕血或黑便提示食管溃疡出血，需紧急就诊。

2控制病发的常用药物

2.1质子泵抑制剂：强效持久抑酸，如奥美拉唑、雷贝拉唑，临床首选控制胃酸分泌。

2.2H2受体拮抗剂：快速抑制夜间胃酸，如法莫替丁、西咪替丁，适用于轻中度症状。

2.3促胃肠动力药：增强食管下括约肌张力、促进胃排空，如多潘立酮、莫沙必利。

2.4黏膜保护剂：形成保护膜、促进修复，如硫糖铝、铝碳酸镁，辅助减轻炎症。

3特殊人群用药注意

3.1儿童：婴幼儿禁用多潘立酮，优先调整喂养姿势、少量多餐；1-12岁儿童需医生评估剂型。

3.2孕妇及哺乳期：孕期首选短期H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），哺乳期慎用质子泵抑制剂。

3.3老年人：肝肾功能减退者调整质子泵抑制剂剂量，高血压患者慎用多潘立酮。

3.4肝肾功能不全者：严重肾功能不全者禁用莫沙必利，监测肝功能选择代谢单一的质子泵抑制剂。