病情描述:手腕痛是什么原因导致的
主治医师 中南大学湘雅三医院
手腕痛的成因多样,最常见于过度劳损(如肌腱炎/腱鞘炎)、关节炎症(骨关节炎、类风湿关节炎等)、急性外伤或慢性损伤、神经压迫(如腕管综合征),部分与感染、免疫疾病或肿瘤相关,需结合症状特点与检查明确。
劳损与肌腱炎
长期重复动作(如键盘操作、家务劳作)致腕部肌腱反复摩擦腱鞘,引发无菌性炎症,表现为局部酸痛、活动时疼痛加重,伴轻微肿胀。孕妇因激素变化及水肿易诱发,特殊人群需减少腕部负重,急性发作期可冷敷缓解。
关节炎类疾病
骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨退变,晨起僵硬>30分钟,活动后稍缓解;
类风湿关节炎:对称性发作,晨僵>1小时,伴多关节肿胀变形;
痛风性关节炎:血尿酸升高,突发红肿热痛,第一腕掌关节常见。
特殊人群需长期管理:类风湿患者定期复查,痛风患者控制高嘌呤饮食,老年人注意关节保暖。
急性/慢性损伤
急性外伤(如跌倒撑地、撞击)可致骨折、韧带撕裂,表现为剧痛、活动受限,严重时畸形;慢性损伤因长期姿势不良致韧带松弛,腕关节不稳。运动员、办公族高发,受伤后需制动并及时影像学检查,避免延误治疗。
神经压迫综合征
腕管综合征最常见,正中神经受压引发拇指、食指麻木,夜间麻痛醒,长期用鼠标人群高发。孕妇因水肿或激素变化易诱发,需避免腕部过度屈曲,可通过腕关节支具临时缓解,必要时就医减压治疗。
其他病因
化脓性腱鞘炎:伴红肿热痛,需抗生素治疗;
风湿免疫病(如红斑狼疮):多关节受累,伴发热、皮疹;
骨肿瘤:罕见,需影像学排查。
糖尿病患者需警惕感染风险,定期监测血糖;老年人关节隐痛持续不缓解时,需排查肿瘤等少见病因。