病情描述:膝盖一弯就疼怎么回事
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
膝盖弯曲时疼痛可能由关节软骨损伤、韧带肌腱病变、滑膜炎、骨关节炎或其他关节病变引起,需结合症状和检查明确病因。
关节软骨损伤或退变
髌骨软化症(多见于青年女性,因髌骨轨迹异常或过度使用)、骨关节炎(中老年,软骨磨损致关节间隙变窄)。典型表现为弯曲时疼痛伴僵硬,上下楼梯或蹲起时加重。特殊人群:肥胖者需控制体重以减轻负荷,老年人可在医生指导下补充氨基葡萄糖(疗效存争议)。
韧带或肌腱损伤
前交叉韧带(ACL)损伤(运动急停扭转常见,如篮球)、髌腱炎(反复跳跃或深蹲导致)。症状为弯曲时疼痛、活动受限,严重者伴关节卡顿或肿胀。特殊人群:运动员需专业康复训练,避免二次损伤;康复期应加强肌力平衡训练(如直腿抬高)。
滑膜或关节囊炎症
滑膜炎(创伤、感染或自身免疫因素诱发)常伴关节积液。表现为弯曲时疼痛、局部肿胀,活动时可有摩擦感。特殊人群:痛风患者需低嘌呤饮食,避免高果糖饮料;类风湿患者需长期规范使用抗风湿药,定期监测炎症指标。
半月板损伤
多因膝关节扭转(如跑步急停),表现为弯曲时疼痛、弹响或“卡住”感,严重时无法完全伸直。特殊人群:合并退变的老年人恢复较慢,术后需康复师指导功能锻炼;青少年应避免过早负重或剧烈运动。
其他疾病
痛风性关节炎(急性发作,红肿热痛明显)、类风湿关节炎(对称性疼痛,晨僵>1小时)或关节游离体(活动时“卡壳”)。特殊人群:痛风患者需严格控制尿酸(目标<360μmol/L);类风湿患者需定期复查血沉、CRP等指标。
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,需注意禁忌症及疗程。