病情描述:疤痕有哪几种啊
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
疤痕主要分为增生性疤痕、瘢痕疙瘩、萎缩性疤痕、浅表性疤痕和挛缩性疤痕五种类型,不同类型成因、表现及处理方式各异。
增生性疤痕
由创伤愈合期胶原合成失衡引发,常见于手术切口、烧伤等。表现为高出皮肤的红色/粉红色硬斑块,伴瘙痒或轻微疼痛,数月至数年内可逐渐软化。处理早期以硅酮凝胶外用为主,严重时需激素注射或激光治疗。瘢痕体质者需谨慎选择有创治疗,孕妇避免激素干预。
瘢痕疙瘩
超出原伤口边界的过度增生,属良性纤维增生性病变,与遗传及瘢痕体质密切相关。表现为持续增大的红色硬结节,超出损伤范围,伴明显痒痛,有侵袭性生长倾向。治疗需手术联合放疗或激素注射(避免单纯手术,以防复发),瘢痕体质者高发,有家族史者需提前告知医生。
萎缩性疤痕
因真皮层组织缺损致皮肤凹陷,常见于痤疮、水痘、手术或外伤后。表现为皮肤表面低于正常皮肤的不规则凹陷,质地较薄。处理以点阵激光、微针刺激胶原再生为主,严重时可填充治疗(如玻尿酸)。面部精细区域治疗需由专业医生操作,避免感染风险。
浅表性疤痕
损伤仅累及表皮或真皮浅层,愈合后无明显结构缺损。表现为轻度色素沉着/减退,表面平整,质地接近正常皮肤。一般无需特殊处理,防晒即可,色素异常可外用氢醌霜或激光改善。儿童及青少年需加强防晒,避免长期紫外线加重色素问题。
挛缩性疤痕
因深度创伤(如大面积烧伤)或长期皮肤缺损导致,愈合后胶原过度收缩牵拉组织。表现为皮肤紧张、收缩,可影响关节活动(如关节挛缩)或器官功能(如眼睑外翻)。处理以早期压力治疗抑制增生,严重时需手术松解,配合康复训练。儿童需重视功能恢复,手术前需评估全身麻醉耐受性。