角膜与结膜的区别

角膜与结膜均为眼部结构，但在解剖位置、组织构成、生理功能及疾病特点上存在显著差异，需结合具体场景区分。

一、解剖位置

角膜是眼球前部中央的透明膜，直接覆盖虹膜和瞳孔区，属于眼球壁最外层（纤维膜）的一部分，形似“眼球的‘屈光窗口’”；结膜是覆盖眼睑内侧（睑结膜）、眼球前部巩膜表面（球结膜）及眼窝穹窿部的黏膜组织，分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜，相当于“眼内的衬里”。

二、组织学结构

角膜由上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层构成，无血管和淋巴管，营养依赖房水和角膜缘血管网；结膜为复层柱状上皮，富含血管、杯状细胞（分泌黏液）及淋巴组织，结构类似“眼表黏膜”，通过血管网获取营养，能分泌黏液保持眼表湿润。

三、生理功能

角膜是眼屈光系统核心，80%的眼屈光力来自角膜，其透明性保证光线聚焦于视网膜；结膜主要功能是分泌黏液润滑眼表、减少摩擦，通过杯状细胞分泌泪液维持湿润，同时结膜淋巴组织参与免疫防御，抵御病原体入侵。

四、常见疾病及表现

角膜疾病：如细菌性角膜炎（眼痛、畏光、角膜浸润）、病毒性角膜炎（树枝状溃疡）、圆锥角膜（角膜扩张导致视力下降）；结膜疾病：如细菌性结膜炎（黄色脓性分泌物、结膜充血）、过敏性结膜炎（眼痒、水样分泌物、眼睑水肿）。

五、治疗与特殊人群注意事项

角膜疾病以抗感染（如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液）为主，严重时需角膜移植；结膜疾病以局部用药（如妥布霉素滴眼液、色甘酸钠滴眼液）为主。特殊人群：儿童角膜炎进展快，需及时就医；糖尿病患者角膜感染风险高，需控制血糖；老年人结膜干燥症可辅以人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）。