病情描述:引起肝细胞性黄疸的疾病是
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肝细胞性黄疸是因肝细胞受损致胆红素代谢障碍,血中胆红素升高引起的黄疸,常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤及自身免疫性肝病等。
病毒性肝炎
由肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型)感染肝细胞,破坏肝组织,影响胆红素摄取、结合与排泄。临床多伴乏力、食欲减退、肝区不适,部分患者有发热、黄疸(皮肤巩膜黄染),需结合病毒标志物检测确诊。特殊人群:孕妇感染戊肝易进展为重型肝炎,老年患者易转为慢性肝炎。
酒精性肝病
长期大量饮酒(每日酒精>40g)致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化。酒精代谢产物乙醛损伤肝细胞,影响胆红素代谢。表现为乏力、食欲差、黄疸,严重者可伴腹水、消化道出血。特殊人群:长期饮酒者需严格戒酒,孕妇绝对禁酒,避免胎儿酒精综合征。
非酒精性脂肪肝
与代谢综合征(肥胖、糖尿病、高血脂)相关,肝细胞脂肪堆积引发炎症坏死。早期多无症状,进展后可出现黄疸、肝肿大。特殊人群:肥胖合并糖尿病者需控制体重(减重5%-10%)、血糖,避免联用肝毒性药物(如某些降糖药)。
药物性肝损伤
多种药物(如抗结核药异烟肼、抗肿瘤药甲氨蝶呤、抗生素阿莫西林等)可直接或间接损伤肝细胞。用药期间出现乏力、黄疸需警惕,停药后多数可恢复。特殊人群:老年人、肝功能不全者用药需严格遵医嘱,避免联合用药增加肝负担。
自身免疫性肝病
自身免疫异常攻击肝细胞或胆管(如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎)。自身免疫性肝炎多见于中青年女性,伴关节痛、皮疹;PBC早期无症状,进展后可黄疸、皮肤瘙痒。特殊人群:需长期免疫抑制治疗,定期监测肝功能,避免感染诱发急性肝衰竭。