病情描述:人体的肝在哪个部位
副主任医师 苏北人民医院
人体肝脏是位于右上腹的实质性器官,正常情况下大部分隐藏于右侧肋弓下缘,仅小部分延伸至腹上区,成人肋弓下通常无法触及。
正常解剖位置与体表投影
肝脏主要位于右季肋区及腹上区,体表投影范围大致为右侧锁骨中线第5肋间至第10肋间,右腋中线第7肋间至第10肋间。成人深吸气时,右肋弓下缘可触及肝下缘,但正常情况下不超过1cm;儿童因肝相对增大,2岁内健康儿童肋弓下可触及1-2cm,属生理现象。
毗邻关系与周围器官
肝脏上界与右侧膈肌紧密相连,随呼吸上下移动;下界与胃幽门部、十二指肠上部、胆囊及结肠右曲相邻。胆囊窝位于肝右叶脏面,与胆囊直接毗邻,胆囊炎或胆石症时可能引起右上腹牵涉痛,需注意鉴别。
肝内分叶与分段
依据Couinaud分段法,肝脏被分为8段,以肝门为中心分为左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)、左内叶(Ⅳ段)、右前叶(Ⅴ、Ⅷ段)、右后叶(Ⅵ、Ⅶ段)及尾状叶(Ⅰ段)。各段由肝静脉和门静脉分支供血,外科手术中需结合分段精准操作。
特殊人群与病理位置变化
婴幼儿:肝体积相对较大,3岁内健康儿童肋弓下1-2cm触及肝下缘属正常,随生长发育逐渐上移;
肝硬化患者:晚期肝组织萎缩,肋弓下通常无法触及,需结合肝功能及影像学判断;
病理状态:脂肪肝、病毒性肝炎等导致肝肿大时,肋弓下可触及2cm以上,需警惕肝功能异常。
日常保护建议
避免长期饮酒及高脂饮食,减少肝代谢负担;
慎用肝毒性药物(如非甾体抗炎药、部分抗生素),用药前咨询医生;
规律作息,避免熬夜,保持体重正常(BMI18.5-23.9);
每年定期检查肝功能及腹部超声,早期发现肝损伤。