小腿无力是怎么回事

小腿无力是临床常见症状，可能由神经病变、肌肉疾病、代谢紊乱、循环障碍或药物副作用等多种因素引发，需结合具体表现明确病因。

神经肌肉病变

腰椎间盘突出、坐骨神经痛等神经压迫或炎症，可致小腿肌肉失神经支配，引发无力，常伴腰腿痛、麻木；多发性肌炎、重症肌无力等自身免疫性肌病，因肌肉结构或神经-肌肉接头异常，表现为渐进性或波动性无力，前者多伴肌肉压痛，后者有晨轻暮重特点。

代谢与电解质异常

低钾血症（血清钾<3.5mmol/L）、低钙血症因影响肌肉兴奋性，出现肢体无力、麻木；甲状腺功能减退（甲减）致代谢率降低，肌肉能量供应不足，常伴怕冷、水肿、便秘；糖尿病酮症酸中毒则因血糖过高引发脱水与电解质紊乱，伴随恶心、呕吐、呼吸深快。

循环障碍

下肢动脉硬化闭塞症（多见于中老年吸烟者）致动脉管腔狭窄，肌肉缺血缺氧，出现间歇性跛行、小腿乏力；深静脉血栓（单侧多见）因静脉回流受阻，伴肢体肿胀、疼痛；静脉曲张影响静脉回流，长期站立者易出现小腿酸胀、无力。

药物副作用

利尿剂（如氢氯噻嗪）、降压药可能引发低钾血症；他汀类药物（如辛伐他汀）偶致肌炎，表现为肌肉疼痛、无力；糖皮质激素（如泼尼松）长期使用可致肌肉萎缩，出现近端肌无力。用药期间出现乏力需及时就医排查。

特殊人群注意

老年人因腰椎退变、神经功能退化，需警惕腰椎管狭窄与下肢动脉硬化；孕妇因激素变化、体重增加，易出现电解质紊乱与贫血，表现为下肢无力；长期卧床/缺乏运动者因肌肉废用性萎缩，导致肢体乏力；儿童若伴维生素D缺乏或营养不良，可能出现下肢无力、走路不稳。特殊人群出现持续无力应尽早就医，避免延误治疗。